Efficacia e sicurezza a lungo termine di impianto di stent a rilascio di Sirolimus per la restenosi dello stent
Uno studio ha valutato gli esiti clinici a lungo termine di efficacia e sicurezza di stent a eluizione di Sirolimus ( Cypher ) per la restenosi da stent nel database TRUE ( Tuscany Registry of Unselected In-Stent Restenosis ).
Il registro TRUE ha dimostrato che lo stent a rilascio di Sirolimus per il trattamento della restenosi da stent metallico nudo è efficace ( 5% di rivascolarizzazione della lesione target ) e sicuro ( trombosi dello stent inferiore a 1% ) a 9 mesi.
E’ stato riportato l'esito a 4 anni.
In totale, 244 pazienti con restenosi da stent trattati con impianto di stent medicato con Sirolimus hanno rappresentato la popolazione di studio.
È stata valutata l'incidenza di eventi avversi cardiaci maggiori ( MACE ) a 4 anni.
A un follow-up di 4 anni la mortalità generale è stata pari a 9.8% ( n=24 ).
La morte cardiaca è stata osservata in 11 pazienti ( 4.5% ), infarto del miocardio non-fatale in 8 ( 3.2% ) e la rivascolarizzazione della lesione target in 27 ( 11.1% ) per un tasso di sopravvivenza cumulativo libero da eventi di 80.3%.
La trombosi dello stent definita si è manifestata in 5 ( 2% ) pazienti e quella probabile in 2 ( 0.8% ).
Il diabete mellito è rimasto un predittore negativo indipendente di libertà da rivascolarizzazione della lesione bersaglio ( odds ratio [ OR ]: 0.38; p=0.002 ) ed eventi avversi cardiaci maggiori ( OR=0.38; p=0.002 ).
In conclusione, il beneficio clinico del impianto di stent a eluizione di Sirolimus per la restenosi dello stent metallico nudo si è mantenuto per 4 anni con un basso tasso di rivascolarizzazione della lesione bersaglio e una incidenza generale della trombosi dello stent pari a 0.7% per anno. ( Xagena2010 )
Liistro F et al, J Am Coll Cardiol 2010; 55: 613-616
Cardio2010 Farma2010
Indietro
Altri articoli
Esiti a lungo termine con stent polimerici biodegradabili a eluizione di Sirolimus rispetto a stent polimerici durevoli a eluizione di Everolimus nell'infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST: follow-up a 5 anni dello studio BIOSTEMI
Gli stent polimerici biodegradabili a eluizione di Sirolimus migliorano gli esiti clinici precoci correlati allo stent rispetto agli stent polimerici...
Confronto dello stent BioFreedom rivestito con Biolimus senza polimeri con lo stent Orsiro a eluizione di Sirolimus con polimero biodegradabile ultrasottile in una popolazione trattata con intervento coronarico percutaneo: studio SORT OUT IX
Nei pazienti con aumentato rischio di sanguinamento, lo stent BioFreedom rivestito con Biolimus A9 ( stent rivestito di farmaco in...
Struttura riassorbibile a base di Magnesio rispetto allo stent metallico permanente a rilascio di Sirolimus nei pazienti con infarto miocardico con sopraslivellamento del segmento ST: studio MAGSTEMI
L'uso di strutture in Acido Polilattico riassorbibili è limitata nella pratica clinica quotidiana per motivi di sicurezza e la mancanza...
Stent di polimero biodegradabile a rilascio di Sirolimus rispetto a stent di polimero durevole a rilascio di Everolimus in pazienti con infarto miocardico con sopraslivellamento del segmento ST: studio BIOSTEMI
Gli stent a rilascio di farmaco di nuova generazione con struttura metallica ultrasottile con polimero biodegradabile potrebbero facilitare la guarigione...
Sirolimus nei pazienti con lupus eritematoso sistemico clinicamente attivo resistenti ai farmaci convenzionali o intolleranti
I pazienti con lupus eritematoso sistemico presentano una disfunzione delle cellule T che è stata attribuita all'attivazione del target della...
Stent rivestito di polimero bioassorbibile a rilascio di Sirolimus rispetto a stent polimerico durevole a rilascio di Everolimus dopo intervento coronarico percutaneo: studio DESSOLVE III
MiStent è uno stent a rilascio di farmaco con un rivestimento polimerico completamente assorbibile che contiene e incorpora una forma...
Stent ultrasottile, in polimero biodegradabile, a rilascio di Sirolimus rispetto a stent sottile, in polimero durevole, a rilascio di Everolimus per rivascolarizzazione coronarica percutanea: studio BIOSCIENCE
Gli stent a eluizione di farmaco che combinano una struttura ultrasottile dello stent in Cobalto-Cromo con un polimero biodegradabile a...
Terapia mirata con stent coronarico polimerico biodegradabile con solchi abluminali, a rilascio di basso dosaggio di Sirolimus: studio TARGET All Comers
FIREHAWK è uno stent a rilascio di farmaco con un rivestimento polimerico completamente biodegradabile contenente Sirolimus localizzato nelle scanalature abluminali...
Esito clinico a 10 anni dopo la randomizzazione al trattamento con stent coronarici a rilascio di Sirolimus o Paclitaxel
Gli stent coronarici a rilascio prolungato di farmaci di prima generazione ( DES ) sono stati introdotti nel 2003-2004, e...
Stent ultrasottili a base di polimeri bioriassorbibili a rilascio di Sirolimus versus stent sottili in polimero durevole a rilascio di Everolimus in pazienti sottoposti a rivascolarizzazione coronarica
Lo sviluppo di stent coronarici a rilascio di farmaco ha incluso l'uso di nuove leghe metalliche, cambiamenti nell'architettura dello stent...